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一颗牙齿的“哭诉 ”
12岁的初中生小雅最近遇到了烦心事 。原本爱笑的她，现在拍照时总是抿着嘴——门牙上出现了明显的黄褐色斑块 ，吃冰淇淋时还会出现一阵刺痛 。在妈妈的陪同下 ，小雅来到口腔科诊室。经检查，医生发现她口腔内竟有十余颗龋齿 ，其中几颗已伤及牙髓 ，需要进行根管治疗 。
“孩子每天都坚持刷牙，怎么牙齿会坏得这么严重？”小雅妈妈十分不解 。经过详细问诊，医生找到了问题的“元凶 ”：小雅从上小学起 ，每天放学后都喝一杯奶茶“提神 ” ，课间常吃饼干 、蛋糕等零食，晚餐或写作业时 ，还会喝碳酸饮料 、吃棒棒糖 ，糖分摄入几乎全天不断。
“这是典型的糖+酸双重攻击。”医生解释道，碳酸饮料的酸性物质会直接腐蚀牙釉质 ，而额外摄入的添加糖持续为口腔中的细菌提供养分 ，细菌代谢产酸后进一步破坏牙齿 。日积月累，原本是人体最坚硬部位的牙齿便逐渐被侵蚀损坏 。
小雅的遭遇并非个例。研究显示 ，近年来 ，我国3～18岁儿童青少年患龋率高达48.1% 。这意味着，每两个孩子中就有一人受龋齿困扰 。
吃糖为什么会伤牙
糖对牙齿的破坏 ，是一场“细菌参与的化学攻击 ”。口腔中存在数百种细菌 ，变形链球菌等致龋菌喜欢依赖糖分生存 。人们摄入含糖食物后，这些细菌迅速将糖发酵代谢，产生大量酸性物质 ，使口腔局部pH值降至5.5以下 ，导致牙釉质中的矿物质溶解流失，也就是“脱矿 ” 。若频繁吃糖 ，牙齿长期处于酸性环境 ，“脱矿”速度超过再矿化速度，龋洞便会逐渐形成。
这一过程如同水滴石穿 ，单次吃糖不会立即引发龋齿 ，但长期、多次摄入糖分，就会给细菌提供持续“作案 ”的条件 。
碳酸饮料 、果汁 、奶茶等含有大量游离糖 ，自身pH值仅为2.5～4 ，远低于牙釉质溶解的临界pH值5.5 。研究显示，每天饮用4杯以上碳酸饮料 ，12岁、14岁青少年牙齿酸蚀概率分别增加25.2%和51.3%。这种糖和酸的双重腐蚀 ，会让青少年牙齿变得敏感、易碎，严重时甚至出现牙齿折断 。
小心身边的“甜蜜陷阱 ”
校园内外的“甜蜜陷阱”防不胜防——校园餐中可能暗藏隐形糖，不少家常菜肴添加了大量糖分；一杯300毫升调味酸奶 ，含糖量可达12～15克；一瓶500毫升低糖奶茶 ，含糖量往往超过25克，直接达到每日摄入上限 。
若孩子课间再食用饼干 、蛋糕 、膨化食品等 ，危害更甚。这类精制碳水化合物看似甜度不高 ，却会在口腔内被唾液淀粉酶快速分解为糖，成为细菌的美食；且这类食物黏稠度高 ，易附着在牙齿窝沟和牙缝中 ，难以清洁。放学后，校园周边的小卖部、奶茶店等很容易成为孩子们的聚集地 ，碳酸饮料 、果汁饮料等高糖高酸 ，极易让孩子形成依赖 。
家校织密“控糖防护网 ”
小学阶段是乳牙替换 、恒牙萌出的关键期，此时形成的饮食偏好与口腔卫生习惯往往会延续至成年期 。因此 ，6～12岁是护齿“黄金窗口期 ”。
初入小学时 ，儿童刚萌出的“六龄齿”(第一恒磨牙)，表面有深窄的窝沟，容易滞留食物残渣 。若此时摄入过多糖分 ，细菌在窝沟内产酸 ，极易形成窝沟龋 。我国12岁儿童恒牙龋中，90%以上为窝沟龋。更重要的是 ，爱吃甜食的习惯一旦养成 ，后期纠正难度极大 。要抓住这一阶段，在校园和家庭同步建立控糖意识 ，培养护齿习惯 。
控糖并非让孩子完全禁糖 ，而是科学管理、智慧替代。
控糖，不是剥夺孩子的快乐 ，而是教会他们理性选择；护齿 ，不是繁琐的负担，而是受益终身的习惯 。从一瓶水的选择到一次漱口的坚持 ，每一个细节都是为孩子的口腔健康“储蓄” 。家校携手行动 ，让每一个孩子都能绽放自信 、健康的笑容。
作者：北京大学口腔医院口腔预防保健科副主任医师张珊珊
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